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在试管婴儿的治疗中，为了得到较多的胚胎，生殖医生一般会使用促排卵药物来促使卵巢产生更多的成熟卵子。卵子和精子在体外结合配成胚胎以后，会根据患者的年龄将一定数量的胚胎移植到子宫内。

避孕药只是用来避孕的吗?

其实，避孕药能够非常有效地调控生殖内分泌系统。它早就被广泛应用于临床治疗中，用于调节月经周期，纠正高雄激素血症，消除卵巢囊肿，改善痛经、排卵期出血、面部痤疮、内膜息肉等病变，以及用于IVF促排方案的预处理。

所以，避孕药的作用远远不止单纯的避孕，它的存在可以帮助女性调节内分泌情况，控制卵巢排卵!

避孕药在试管婴儿中的妙用

促进多个卵泡同步发育：

试管婴儿促排卵周期中通常会有多个卵泡发育，但难免出现卵泡发育大小不均的状况，导致真实获卵数量或卵子成熟度。不如预期。促排卵前服用避孕药有助于促进卵泡发育同步化，进而获得更多成熟卵子，提高可利用胚胎数量和质量。

改善内分泌状态：

当较多卵泡同时发育，将会产生较高浓度的雌激素，诱发部分激素水平升高，使卵泡有提早排卵或黄素化的风险，口服避孕药中所含的雌激素和孕激素能通过负反馈机制，抑制激素分泌，将内分泌调至正常范围，避免取卵前发生提早排卵。

降低卵巢囊肿的发生：

试管婴儿治疗过程中，有客户会出现对促排药物过度反应/反应不良，相应地出现卵泡发育多，卵巢增大，产生胸水、腹水/发育卵泡少，生长慢等情况。医生在促排前给患者服用避孕药，可改善卵巢对促排卵药物的反应，减少卵巢囊肿的形成，获得更好的取卵效果。

帮助医生掌控月经周期：

在接受试管婴儿治疗的客户中，有很大一部分人月经不规则，周期过长或过短。口服避孕药可以调节内分泌，帮助月经恢复规律性，使医生更容易控制月经周期，从而合理安排检查时间，有利于下一步的治疗。

试管婴儿中使用的避孕药类型

试管婴儿治疗中使用的是短效避孕药，所含的雌孕激素更少，随生理周期逐渐补充，安全性更高。一般会推荐使用第三代短效避孕药，如妈富隆、达英或优思明等。

试管婴儿周期中如何正确使用避孕药?

通常在正常试管婴儿周期中的第1-4天会做各种检查如血检和超声，如果一切正常，会在周期的第5天开始服用避孕药，最好规定每天的同一时间段。

在大多数情况下，患者需要大约21天的准备时间，但根据个人情况不同，最长可能会需要42天。在避孕期间，患者可能会遇到一些轻微的出血，但这是正常现象，不会干扰患者的月经周期。

总而言之，促排前服用避孕药有助于控制卵泡发育，从而在进入促排卵周期后，能排出更多符合试管要求的优质卵子，这是保证可移植胚胎质量的第一大关。

在试管婴儿手术期间，有的女性朋友会提出疑问，在移植的时候为什么不多放几个胚胎，这样成功率也提高了。但是，这样真的可行吗?

身边有朋友26岁单角子宫，在国内做试管移植两个胚胎一次成功受孕，但最终B超确认是三胞胎，医生要求减胎。

在国内一般35岁以下的患者一次最多可移植2个胚胎，35岁以上的患者，为了增加胚胎着床率，会增加到3个。有的时候，移植的这2个或者3个胚胎都会成活并且生长发育，这也是为什么试管婴儿会有更多双胞胎出现的原因。

我国卫生部《人类辅助生殖技术规范》对移植胚胎数目有着明确的规定：多胎妊娠必须实施减胎术，避免双胎，严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩。

实践证明，并非人人都可选择适合多胎。有些患者的身体状况可能无法承受多个胚胎同时生长。

多胎妊娠对孕妈的影响

1.流产：双胎发生自然流产的概率是单胎妊娠的2倍到3倍。而且胎儿个数越多，发生流产的几率越高。

2.妊娠高血压综合征：出现妊娠期高血压综合征的几率是单胎妊娠的3倍之多，而且多为重症，很难控制，子痫发症率同样显著增高。

3.贫血：发生贫血的几率是单胎的2.4倍。贫血非常容易引起胎儿缺氧，以及生长的迟缓。

4.羊水过多：双胎妊娠羊水过多的发生率大概在12%左右，与双胎输血综合征还有胎儿畸形有着密切的关系。

5.胎盘早剥及前置胎盘：胎盘早剥是造成双胎妊娠产前出血的一个非常重要的原因。起病速度急，而且发展非常快，随时严重威胁母婴的健康。因为胎盘的面积大，易扩展到女性子宫下段而覆盖到子宫颈内口，从而形成前置的胎盘，这种情况的发生率比单胎要高出1倍。

6.妊娠期肝内胆汁淤积症：这种情况的发生非常容易引起早产、死胎或者是死产。

7.产后出血及产褥感染：子宫肌纤维过度伸展造成女性子宫收缩屋里，由于胎盘的附着面比较大，非常容易发生产后出血还有感染。

多胎对胎儿的影响

1.早产最要命：50%会发生早产。

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2.胎儿宫内生长迟缓：30孕周以前，双胎胎儿的生长速度与单胎相似，此后会不断减慢，发生率为12%～34%，而且两个胎儿生长不协调，单卵双胎比双卵双胎更显著。

3.胎儿宫内死亡：多胎妊娠时，发生胎儿宫内死亡亦多。孕晚期胎儿死亡，可引起弥散性血管内凝血。稽留4周以上约30%出现凝血功能障碍。

4.胎儿畸形：双胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍，原因尚不清楚。

什么是减胎手术?

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所谓减胎手术，是指在多胎妊娠中，将看见孕囊胚芽，或见到胎心的胎儿，用穿刺抽吸胚芽(早孕40余天)、穿刺破坏心跳(早孕50~60天)、对胎儿心腔注射药物(孕12周以上)等技术，终止过多的胎儿的继续发育，以减少孕妇及胎儿并发症，除了终止畸形胎儿和自然多胎，其余减胎都是非常规的。

提高试管婴儿成功率的关键在于：

1.胚胎的质量

2.子宫内膜的厚度

3.胚胎植入手术的顺利

而非单靠增多移植胚胎数量来提高成功率。

然后将这些优质的卵子与精子结合，培养成胚胎之后，锦瑞医疗中心的医生还可以对胚胎进行基因筛查，挑选出不含遗传致病基因的胚胎移植入母体，为生出健康宝宝提供第二重高质保障。

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